Beson­ders nach Schwan­ger­schaf­ten oder nach star­ker Gewichts­ab­nah­me ist die Bauch­de­cke in man­chen Fäl­len durch die anhal­ten­de Deh­nung der­ar­tig stark geschä­digt, dass sie wie „aus­ge­lei­ert“ wirkt oder als hän­ge an ihm eine „Fett­schür­ze“ her­ab. Hier hilft eine Bauch­de­cken­straf­fung.

Da sich die­ses Pro­blem selbst mit dem Ein­hal­ten stren­ger Diä­ten und regel­mä­ßi­gem Sport nicht behe­ben lässt, stellt die ope­ra­ti­ve Bauch­de­cken­straf­fung (Abdo­mi­no­plas­tik) in die­sem Fall die ein­zi­ge Kor­rek­tur­mög­lich­keit dar. Bei der Bauch­de­cken­straf­fung wer­den über­schüs­si­ges Fett und Haut ent­nom­men, sodass die Bauch­de­cke anschlie­ßend sicht­lich jün­ger, schlan­ker und gesün­der aus­sieht.

Man unter­schei­det zwi­schen gro­ßer Bauch­straf­fung, bei der der Nabel ver­setzt wird, und klei­ner Bauch­de­cken­straf­fung, bei der der Nabel sei­ne ursprüng­li­che Posi­ti­on bei­be­hält.

Für wen eignet sich eine Bauchdeckenstraffung?

Eine Bauch­de­cken­straf­fung ist erfor­der­lich, wenn Fett­pols­ter am Bauch mit einem Haut­über­schuss ein­her­ge­hen und die­ser Zustand sich durch eine Fett­ab­sau­gung allein nicht kor­ri­gie­ren lässt.

Fol­gen­de Kri­te­ri­en kön­nen eine Bauch­de­cken­straf­fung erfor­der­lich machen:

• Die Bauch­de­cke ist nach einer Schwan­ger­schaft erschlafft
• Es hat sich eine „Fett­schür­ze“ gebil­det
• Sie haben zuvor extrem stark an Gewicht ver­lo­ren
• Sie lei­den unter sehr schwa­chem Bin­de­ge­we­be
• Sie haben einen Bauch­de­cken­bruch erlit­ten

Was ist vor der Bauchdeckenstraffung zu beachten?

Sie soll­ten vor der Bauch­de­cken­straf­fung ein Gewicht errei­chen, das Sie rea­lis­tisch hal­ten kön­nen. Auch wenn manch­mal meh­re­re Kilo Haut und Fett ent­fernt wer­den müs­sen, ist das Ziel der Bauch­de­cken­straf­fung nicht die Gewichts­ab­nah­me, son­dern die Ver­schö­ne­rung der Kör­per­kon­tur. Je näher Sie vor der Bauch­de­cken­straf­fung an Ihrem Ide­al­ge­wicht lie­gen, des­to zufrie­de­ner wer­den Sie mit dem Ergeb­nis sein.

Operationsverlauf bei der Bauchdeckenstraffung

Bereits im Vor­feld zeich­net der Plas­ti­sche Chir­urg die Schnitt­füh­rung an. Es wer­den die­je­ni­gen Berei­che mar­kiert, die bei der Bauch­de­cken­straf­fung ent­fernt wer­den sol­len. Die Ope­ra­ti­on erfolgt unter Voll­nar­ko­se. Zusätz­lich wird ein ört­li­ches Betäu­bungs­mit­tel in Kom­bi­na­ti­on mit einem Medi­ka­ment gespritzt, das die Blu­tung bei der Bauch­de­cken­straf­fung mini­miert.

Der chir­ur­gi­sche Ein­griff beginnt mit dem Ent­fer­nen des Haut- und Fett­über­schus­ses. Bei der gro­ßen Bauch­de­cken­straf­fung wird dabei die gesam­te Haut zwi­schen Nabel und Scham­hü­gel ent­fernt. Nun wer­den die Ver­wach­sun­gen zwi­schen der ver­blei­ben­den Haut- und Fett­schicht und dem dar­un­ter lie­gen­den Mus­kel­ge­we­be (Fas­zie) gelöst, damit die Straf­fung mög­lich ist.
Wenn die inne­re Bauch­de­cke stark erschlafft ist, wird an die­ser Stel­le auch eine inne­re Straf­fung (Fas­zi­en­dop­pe­lung) not­wen­dig. Die Wun­de wird dann mit fort­lau­fen­den Näh­ten ver­schlos­sen, die resor­bier­bar sind, sich also spä­ter von selbst auf­lö­sen. Durch zwei Drai­na­gen kann in den ers­ten ein bis zwei Tagen nach der Ope­ra­ti­on das Wund­se­kret ablau­fen.
Bei einer gro­ßen Bauch­de­cken­straf­fung wird es nun nötig, den Nabel neu ein­zu­pflan­zen. Dies geschieht mit feins­ten Näh­ten, um den neu­en Nabel mög­lichst ästhe­tisch und nar­ben­arm zu gestal­ten.

Narbenverlauf bei der Bauchdeckenstraffung

Meist ver­läuft eine dün­ne, kaum sicht­ba­re Nar­be in Form eines breit gezo­ge­nen U knapp unter­halb des Bau­ches von Becken­kno­chen zu Becken­kno­chen. Der genaue Ver­lauf die­ser Nar­be kann Ihren Bedürf­nis­sen ange­passt wer­den. Die win­zi­gen Nar­ben, die nach einer gro­ßen Bauch­straf­fung am Bauch­na­bel ent­ste­hen, sind meis­tens kaum sicht­bar.

Worauf ist nach der Operation zu achten?

Nach der Ope­ra­ti­on bleibt der Pati­ent noch für zwei bis drei Tage sta­tio­när in der Kli­nik. Nach gro­ßer Bauch­straf­fung muss noch für drei Wochen nach der Ope­ra­ti­on ein Bauch­gurt getra­gen wer­den, damit eine opti­ma­le Wund­hei­lung (auch inner­lich) gewähr­leis­tet ist.

Bereits nach der Ent­las­sung aus der Kli­nik ist der Pati­ent wie­der gesell­schafts­fä­hig. Nach drei Wochen sind leich­te sport­li­che Betä­ti­gun­gen erlaubt — nach sechs Wochen vol­le sport­li­che Akti­vi­tät.

Welche Komplikationen können bei der Bauchdeckenstraffung auftreten?

Auch wenn die Nar­ben nor­ma­ler­wei­se schmal und unschein­bar wer­den, ent­steht ins­be­son­de­re bei einer umfang­rei­chen Bauch­straf­fung eine gro­ße Wund­flä­che. Mög­li­che Kom­pli­ka­tio­nen sind Blut­ergüs­se und Wund­hei­lungs­stö­run­gen. Kommt es wegen einer Infek­ti­on oder Durch­blu­tungs­stö­rung (beson­ders bei star­ken Rau­che­rin­nen) zu einer Wund­hei­lungs­stö­rung, kön­nen spä­ter brei­te­re Nar­ben ent­ste­hen. Die­se Nar­ben kann man etwa sechs Mona­te spä­ter in ört­li­cher Betäu­bung kor­ri­gie­ren. Eine gewis­se Ein­schrän­kung der Sen­si­bi­li­tät ober­halb der Nar­be ist nor­mal und gibt sich in der Regel inner­halb von sechs bis zwölf Mona­ten.